KONSEP DASAR KEHAMILAN
a.
Definisi
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai
lahirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7
hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir. (9)
Kehamilan adalah masa ketika seorang wanita
membawa embrio atau fetus di dalam tubuhnya.
Kehamialan dibagi menjadi tiga trimester (10)
yaitu:
1)
Trimester pertama (usia
kehamilan 1-3 bulan atau 0-12 minggu)
2)
Trimester kedua (usia
kehamilan 4-6 bulan atau 13-24 minggu)
3)
Trimester ketiga (usia
kehamilan 7-9 bulan atau 25-40 minggu)
b. Tanda-Tanda Kehamilan
Menurut(1) , Tanda-tanda kehamilan dibagi menjadi 3
yaitu:
1)
Tanda tidak pasti kehamilan
a)
Amenore (tidak dapat haid),
gejala ini penting karena wanita hamil tidak haid lagi dan perlu diketahui
tanggal hari pertama haid terakhir untk menentukan tuanya kehamilan dan bila
persalinan diperkirakan akan terjadi.
b)
Nausea (enek) dan emesis
(muntah), Enek umumnya pada bulan-bulan pertama kehamilan, disertai
kadang-kadang oleh emesis. Sering terjadi pada pagi hari, tetapi tidak selalu
c)
Mengidam terjadi di
bulan-bulan pertama dan menghilang dengan makin tuanya kehamilan
d)
Pingsan, sering dijumpai bila
berada pada tempat-tempat ramai sehingga dianjurkan tidak pergi ke
tempat-tempat ramai pada bualan-bulan pertama kehamilan hingga sesudah
kehamilan 16 minggu.
e)
Mammae menjadi tegang dan
membesar. Keadaan ini disebabkan oleh pengaruh hormon estrogen dan progesteron
yang merangsang duktuli dan alveoli di mamae.
f)
Anoreksia (tidak nafsu makan).
Pada bulan-bulan pertama terjadi anoreksia, tetapi setelah itu nafsu makan
timbul kembali
g)
Sering kencing terjadi karena
pada bulan-bulan pertama kandung kencing tertekan oleh uterus yang mulai
membesar, pada trimester kedua keluhan ini menghilang karena uterus yang membesar
keluar dari rongga panggul, sedangkan pada trimester ketiga gejala mulai timbul
lagi karena janin mulai masuk panggul dan menekan kandung kencing.
h)
Obstipasi terjadi karena tonus
otot menurun yang disebabkan oleh hormon steroid.
i)
Pigmentasi kulit terjadi karena
pengaruh dari hormon kostikoteroid plasenta yang merangsang melanofor dan
kulit.
j)
Epulis adalah hipertrofi
apilla ginggivae sering terjadi pada trimester pertama.
k)
Varises, sering terjadi pada
trimester 3, didapat pada daerah genitalia eksterna, fossa poplitea, kaki, dan
betis.
2)
Tanda mungkin hamil
a)
Perut membesar
b)
Uterus membesar
c)
Tanda hegar (hipertropi ismus,
menjadi panjang dan lunak)
d)
Tanda chadwik (hipervaskularis
pada vagina dan vulva, tampak merah lebih merah kelam
e)
Tanda piscaceck ( uterus
membesar ke salah satu jurusan)
f)
Kontraksi-kontraksi kecil atau
braxton hicks
g)
Teraba ballotemen
h)
Reaksi kehamilan positif
3)
Tanda pasti kehamilan
a)
Pada umur 20 minggu gerakan
janin kadang-kadang dapat diraba secara
obyektif oleh pemeriksa dan bagian-bagian janin dapat diraba pada
kehamilan lebih tua.
b)
Bunyi denyut jantung janin
dapat didengar pada umur kehamilan 18-20 minggu memakai doppler dan stetoskop
leannec.
c)
Pada primigravida ibu dapat
merasakan gerakan janin nya pada usia kehamilan 18 minggu sedangkan
multigravida umur 16 minggu.
d)
Bila dilakukan pemeriksaan
dengan sinar rontgen kerangka janin dapat dilihat.
e)
Dengan ultrasonografi
(Scanning) dapat diketahui ukuran kantong janin, panjangnya janin, dan diameter
biparietalis hingga dapat diperkirakan tuanya kehamilan(10)
c. Pemeriksaan kehamilan
Tabel 2.1 Pemeriksaan ibu hamil (10)
Umur
Kehamilan
|
Pemeriksaan
|
Keterangan
|
1-3 bulan
ANC dilakukan setiap 1 bulan sekali atau jika terdapat keluhan yang
mengganggu
|
Tes
kehamilan
|
Memastikan
kehamilan ibu
|
Penimbangan
berat badan (BB)
|
Semakin
bertambah umur kehamilan BB ibu semakin bertambah; normalnya, penambahan BB
8-16 kg.
|
Pengukuran
tinggi badan.
|
Tinggi
badan normal >145 cm
|
Pengukuran
tekanan darah
|
Tekanan
darah normal >90/70 mmHg
|
Pemeriksaan
tinggi rahim (tinggi fundus uteri)
|
Semakin
besar janin di dalam kandungan, rahim ibu akan semakin membesar
|
Pemeriksaan
Hb (hemoglobin) untuk mengetahui apakah ibu mengalami anemia
|
Pada
pemeriksaan Hb, Salah satu jari ibu akan ditusuk dengan jarum steril yang
kecil, lalu dari darah yang keluar, akan diambil beberapa tetes darah dan
diukur kadar Hb nya. Kadar Hb normal >10 g%
|
Pemeriksaan
penyakit menular seksual.
|
Hal
ini dilakukan jika ibu atau pasangan menunjukan gejala atau resiko terjangkit
penyakit kelamin. Gejala tersebut antara lain akibat suami/istri suka
berganti pasangan, keputihan yang brbau, gatal dan berwarna kuning kehijauan,
kencing darah, nyeri sewaktu berkemih, atau terdapat kelainan pada organ
kelamin luar.
|
Temu
wicara
|
Setelah selesai pemeriksaan, ibu berhak mendapatkan
informasi mengenai:
1. Kondisi
dan usia kehamilannya
2. Tafsiran
persalinan
3. Nasehat
tentang cara menjaga kondisi tubuh
selama hamil.
4. Tanda-tanda
bahaya saat hamil muda
|
Pemberian
tablet penambah darah (fe)
|
Tablet fe berisi:
Zat besi bermanfaat untuk pembentukan sel darah
darah merah ibu sehingga mencegah terjadi kekurangan darah.
|
4-6 bulan ANC dilakukan Setiap 1
bulan sekali atau jika terdapat keluhan yang mengganggu
|
Sama
seperti diatas (kecuali pemeriksaan tes kehamilan, PMS dan cek Hb)
|
Asam folat untuk mencegah terjadinya kecacatan
pada bayi.
|
Imunisasi
TT (tetanus toksoid)
|
Jika tidak diberikan imunisasi tetanus, ibu harus
diimunisasi TT sebanyak 2 kali selama kehamilan ( 1 kali saat ANC pertama,
lalu 4 minggu kemudian). Jika ada waktu, dosis ketiga diberikan dengan jarak
6 bulan atau sedikitnya 2 minggu sebelum kelahiran tujuannya adalah mencegah
kematian bayi akibat tetanus.
|
Pendidikan
kesehatan
Tablet
fe ditambah vitamin dan kalsium.
|
Ibu
berhak mendapatkan pendidikan dan nasehat kehamilan, antara lain:
Senam
hamil dan makanan yang bergizi.
|
7-9 bulan ANC setiap 2 minggu sekali saat usia kehamilan 7 dan 8 bulan
ANC setiap 1 minggu sekali ketika usia kehamilan 9 bulan.
|
Penimbagan
BB, pengukuran tekanan darah, pengukuran tinggi rahim dann posisi janin.
|
Pemeriksaa
perut/rahim ibu saat ini adalah untuk mengetahui perkiraan berat badan janin,
posisi kepala janin (normal kepala berada di bawah) dan apakah kepala sudah
masuk PAP atau belum serta denyut jantung janin.
|
Cek
Hb kembali (saat 9 bulan), Tablet Fe, pemeriksaan protein urine, pemeriksaan
reduksi urine
|
Pemeriksaan
urine ibu untuk mengetahui apakah terdapat masalah pada ginjal atau
tidak.protein positif menandakan bahwa bahwa ginjal ibu mulai bermasalah
biasanya diawali dengan hipertensi (darah tinggi).
Pemeriksaan
urine ibu untuk mengetahui apakah di dalam urine terdapat gula atau tidak.
|
Comments
Post a Comment