Pengaruh Pendidikan
Kesehatan Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Preoperatif Benign Prostate
Hyperplasia (BPH)
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan sebagai hak asasi manusia secara tegas diamanatkan oleh Undang - Undang Dasar 1945, dimana dinyatakan
bahwa setiap orang berhak hidup sejahtera
lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat
serta berhak memperoleh pelayanan
kesehatan. Pernyataan tersebut
sejalan dengan tujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia Sehat 2025 yaitu dengan meningkatnya kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar peningkatan
derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya dapat terwujud, melalui
terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang
hidup dengan perilaku dan dalam
lingkungan sehat, memiliki kemampuan
untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang
bermutu, secara adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya di seluruh wilayah Republik Indonesia (Depkes RI, 2009).
Tujuan pembangunan kesehatan Indonesia 2025 tersebut dapat dilakukan dengan upaya
- upaya kesehatan yang
berhubungan dengan tenaga, fasilitas, dan pelayanan kesehatan yang memadai. Salah satu fasilitas yang
ada adalah pelayanan kesehatan yang di lakukan di Rumah Sakit. Dalam Rencana Pembangunan Jangka Panjang
Kesehatan (RPJPK) 2005 - 2025 Rumah Sakit sebagai tempat pelayanan kesehatan
memiliki berbagai fasilitas dalam rangka mendukung penyelenggaraan
pembangunan maka pelayanan
kesehatan yang di lakukan di rumah
sakit meliputi promosi kesehatan, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Salah satu pelayanan pengobatannya adalah
tindakan operasi atau pembedahan. Tindakan pembedahan dapat
menimbulkan kecemasan karena merupakan pengalaman baru bagi pasien, dampak psikologis yang dapat
muncul adalah adanya ketidaktahuan akan pengalaman pembedahan yang terekspresi
dalam berbagai bentuk seperti marah, menolak, atau apatis terhadap kegiatan
keperawatan (Arif dan Kumala Sari, 2009). Menurut Brunner dan Suddarth (2001),
ansietas merupakan reaksi emosional terhadap persepsi adanya bahaya, baik yang
nyata maupun yang hanya dibayangkan.
Berdasarkan jurnal
penelitian Alice A, Martin dan Paul G. Schauble yang dilakukan di Negara bagian
Indiana, pasien preoperasi 90 % berpotensi mengalami
ansietas. Carpenito (2007) menyatakan saat akan pembedahan
klien menghadapi berbagai stressor, klien biasanya menguhubungkan pembedahan dengan
rasa nyeri, kemungkinan cacat,
menjadi bergantung pada orang lain dan mungkin kematian. Reaksi cemas ini akan berlanjut bila klien tidak pernah atau
kurang mendapat informasi yang berhubungan dengan penyakit dan tindakan yang di
lakukan terhadap dirinya. (Menscape,
Journal of Medicine, 2011)
Ada beberapa cara
yang bisa dilakukan
untuk membantu pasien yang mengalami
kecemasan pada saat akan dioperasi. Beberapa tindakan yang akan mungkin
di lakukan adalah penyuluhan kesehatan, kerohanian, pendampingan pasien, dan
konsultasi dengan ahli jiwa
bila kecemasan pada pasien preoperasi tidak segera diatasi maka akan berdampak terhadap peningkatan
tanda vital sehingga tindakan operasi ditunda, untuk itu pasien yang
akan menjalani operasi harus diberi pendidikan kesehatan untuk menurunkan atau
mengurangi gejala kecemasan. (Arif
Mutaqin dan Kumala Sari, 2009)
Pendidikan kesehatan sebagai bagian atau cabang dari ilmu kesehatan. Pendidikan
kesehatan pada hakikatnya adalah suatu kegiatan atau usaha untuk menyampaikan
pesan kesehatan kepada masyarakat, kelompok atau individu dengan harapan adanya pesan tersebut
masyarakat, keluarga atau individu dapat
memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik. (Notoadmojo, 2003)
BPH (Benign Prostate Hyperplasia) adalah
tumor jinak pada prostat akibat sel prostat yang terus mengalami pertumbuhan.
Secara mikroskopik, perubahan prostat bisa dilihat sejak seseorang berusia 35
tahun. Pada usia 60-69 tahun, pembesaran prostat mulai menimbulkan keluhan
klinis pada 50% pria. Sementara pada usia 80 tahun, Benign
Prostate Hyperplasia (BPH) terjadi pada hampir 100% pria. Pada tahun 2010, WHO mencatat
ada sekitar 800 juta orang yang mengalami BPH di seluruh dunia. Benign
Prostate Hyperplasia (BPH) sering kali menjadi katakutan yang besar bagi pria yang
sudah berusia lanjut.
Di
Indonesia sendiri, operasi Benign Prostate
Hyperplasia (BPH) mengalami
kenaikan 6% setiap tahunnya. Pendidikan kesehatan yang
dilakukan sebelum operasi biasa disebut penyuluhan preoperatif. Manfaat
penyuluhan preoperatif telah terbukti mempunyai pengaruh positif. Rasa takut
pasien yang telah diinformasikan tentang pembedahan akan menurun dan pasien
akan mempersiapkan diri untuk berpartisipasi dalam pemulihan pascaopertif
sehingga hasil yang diharapkan dapat tercapai (Potter, 2005).
Perawat merupakan
salah satu tenaga kesehatan yang paling sering berinteraksi dengan pasien,
mempunyai kewajiban membantu pasien mempersiapkan fisik dan mental, termasuk
dalam pemberian pendidikan kesehatan, untuk tindakan ini perawat memerlukan keterampilan komunikasi yang baik. Sikap
dan tingkah laku perawat membantu menumbuhkan rasa kepercayaan pasien. Perawat
harus mau mendengarkan semua keluhan pribadi pasien (Mitchell, 2005).
RSUD XXX Kota XXX
merupakan rumah sakit pemerintah daerah dengan tipe B sebagai salah satu rumah
sakit yang menjadi rumah sakit rujukan yang ada di Kota XXX. Salah satu bentuk
pelayanan kesehatannya adalah pelayanan keperawatan dalam menangani kasus operasi atau pembedahan BPH.
Berdasarkan studi
pendahuluan yang dilakukan melalui
kuesioner metode wawancara terhadap 10 pasien preoperatif Benign
Prostate Hyperplasia (BPH) : 7 pasien mengalami cemas berat dan 3
pasien mengalami tidak cemas, pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan merasa cemas terkait dengan
kekhawatirannya akan kematian
akibat tindakan operasi, pengalaman pembedahan pertama, kecacatan,
keadaan diruang operasi dan anastesi. Sedangkan hasil wawancara terhadap perawat di ruang bedah sentral, dari
10 orang pasien yang akan menjalani pembedahan, terdapat 2 - 3 orang yang harus ditunda akibat adanya peningkatan
kecemasan. Kecemasan yang terjadi dapat berpengaruh terhadap peningkatan
tekanan darah, serta pada pasien yang memiliki riwayat penyakit penyerta
seperti hipertensi atau diabetes klien sering meningkat tekanan darah atau gula
darahnya karena kecemasan ketika sampai diruang bedah sehingga tindakan
anastesi atau pembedahan ditunda.
Hasil observasi yang
dilakukan peneliti diruang prabedah, kegiatan pendidikan kesehatan terkait
dengan pembedahan yang akan diberikan pada pasien prabedah tampak kurang
maksimal, perawat hanya menjelaskan waktu pembedahan dan menganjurkan puasa
saja sedangkan pendidikan kesehatan preoperasi meliputi informasi apa yang akan
terjadi pada klien, kapan dan apa yang akan dialami oleh klien, seperti sensasi
dan ketidaknyamanan yang akan dirasakan, dukungan psikososial untuk menurunkan
kecemasan, peran klien dan individu
pendukung dalam persiapan praoperasi, prosedur pembedahan dan selama fase
pascaoperasi dan pelatihan keterampilan, sebagai contoh, pergerakan, nafas
dalam, batuk, pembelatan insisi dengan tangan atau sebuah bantal (Kozier, 2004).
Berdasarkan uraian tersebut maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul: “Pengaruh
Pendidikan Kesehatan Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Pasien
Preoperatif Benign Prostate Hyperplasia (BPH) di ruang Perawatan Bedah RSUD
XXX Kota XXX Tahun 2015.
1.2 Identifikasi Masalah
Pasien preoperasi
90% berpotensi
mengalami ansietas (Carpenito, 2007). Potter dan Perry (2005)
menyatakan saat akan pembedahan klien menghadapi berbagai stressor, klien
biasanya menguhubungkan pembedahan dengan rasa nyeri, kemungkinan cacat, menjadi
bergantung pada orang lain dan mungkin kematian. Reaksi
cemas ini akan berlanjut bila klien tidak pernah atau kurang mendapat informasi
yang berhubungan dengan penyakit dan tindakan yang di lakukan terhadap dirinya.
Hasil observasi yang
dilakukan peneliti diruang prabedah, pendidikan kesehatan terkait dengan
pembedahan yang akan diberikan pada pasien prabedah kurang maksimal, perawat
hanya menjelaskan waktu pembedahan dan menganjurkan puasa saja sedangkan
pendidikan kesehatan preoperasi meliputi informasi apa yang akan terjadi pada
klien, kapan dan apa yang akan dialami oleh klien, seperti sensasi dan ketidaknyamanan
yang akan dirasakan, dukungan psikososial untuk menurunkan kecemasan, peran
klien dan individu pendukung dalam
persiapan praoperasi, prosedur pembedahan dan selama fase pascaoperasi dan pelatihan
keterampilan, sebagai contoh, pergerakan, nafas dalam, batuk, pembelatan insisi
dengan tangan atau sebuah bantal (Kozier, 2004).
Pendidikan kesehatan sebagai bagian atau cabang dari ilmu kesehatan.
Pendidikan kesehatan pada hakikatnya adalah suatu kegiatan atau usaha untuk
menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat, kelompok atau individu dengan harapan adanya pesan
tersebut masyarakat, keluarga atau individu
dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik. (Notoadmojo,
2003)
Pendidikan kesehatan
yang dilakukan sebelum operasi biasa disebut penyuluhan preoperatif Benign Prostate Hyperplasia (BPH).
Manfaat penyuluhan preoperatif BPH telah terbukti mempunyai pengaruh
positif. Rasa takut pasien yang telah diinformasikan tentang pembedahan akan
menurun dan pasien akan mempersiapkan diri untuk berpartisipasi dalam pemulihan
pascaopertif sehingga hasil yang diharapkan dapat tercapai (Potter, 2005).
1.3 Rumusan Masalah
Dari latar belakang masalah yang diuraikan maka penulis menentukan rumusan masalah adalah “apakah ada pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap perubahan tingkat kecemasan pasien Preoperatif Benign Prostate Hyperplasia (Bph) di ruang Perawatan Bedah Rsud XXX Kota XXX tahun 2015?”
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1
Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap perubahan tingkat kecemasan
pasien Preoperatif Benign Prostate
Hyperplasia (Bph) di ruang Perawatan
Bedah Rsud XXX Kota XXX tahun 2015.
1.4.2
Tujuan
Khusus
1.4.2.1
Untuk
mengetahui tingkat kecemasan pasien preoperatif Benign Prostate Hyperplasia (BPH) di ruang Perawatan Bedah sebelum
diberikan pendidikan kesehatan.
1.4.2.2
Untuk
mengetahui tingkat kecemasan pasien preoperatif Benign Prostate Hyperplasia (BPH) di ruang Perawatan Bedah sesudah
diberikan pendidikan kesehatan
1.4.2.3 Untuk
mengetahui perbedaan tingkat
kecemasan pasien preoperatif Benign
Prostate Hyperplasia (BPH) di ruang Perawatan Bedah sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan
1.5 Hipotesis Penelitian
Hipotesis dalam
penelitian ini adalah terdapat pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
perubahan tingkat kecemasan pasien
preoperatif Benign Prostate Hyperplasia
(BPH) di ruang perawatan bedah RSUD XXX Kota XXX Tahun 2014.
1.6 Manfaat Penelitian
1.6.1
Manfaat Teoritik
Memberikan informasi
sebagai masukan untuk mengembangkan keilmuan dalam keperawatan umumnya dan
asuhan keperawatan perioperatif khususnya terutama pada fase preoperatif Benign
Prostate Hyperplasia (BPH) serta untuk menambah referensi bagi Institusi
Keperawatan.
1.6.2
Manfaat Praktik
Penelitian ini diharapkan mampu memberikan masukan positif bagi RSUD XXX Kota XXX sebagai salah satu
rumah sakit rujukan di Kota
XXX dalam melakukan proses asuhan keperawatan yang holistik.
1.6.2.1 Untuk Perkembangan Ilmu Keperawatan
Menambah pengetahuan dan wawasan keilmuan tentang pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap penurunan tingkat kecemasan yang dapat dijadikan sebagai
bagian dari intervensi keperawatan.
1.6.2.2 Untuk Penelitian Lebih Lanjut
Sebagai
data dasar bagi penelitian lebih lanjut, berkaitan dengan faktor – faktor yang
dapat menyebabkan kecemasan pada klien yang akan melakukan operasi.
DOWNLOAD FULL WORD:
BAB I
BAB II
BAB III
BAB IV
BAB V
PASSWORD
Comments
Post a Comment